人力资源和社会保障部11月30日月公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(以下全称《药品目录》)。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。
西药部分共计药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限于工伤保险用药，4个仅限于生育保险用药；中成药部分共计药品987个，其中甲类154个，乙类833个。新版目录有何特点？对参保人有何影响？人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏早已展开了理解。《药品目录》药品品种有哪些变化？原本能报的药会忽然被调至目录而无法缺席了吧？共计减少了260个药品；慢性病用药应以无人用于才不会被调至与2004年版药品目录比起，新版《药品目录》共计减少了260个药品，增幅为13.7%，其中甲类药品减少了53个，增幅为11.8%。
减少的药品都是近几年上市的经临床检验疗效清楚、安全性低的新药。民族药和中药饮片则将按现有政策继续执行。
甲类药品今年12月份开始继续执行用于。而对乙类药品，各地还在展开调整。
按照规定，各省(区、市)订于2010年3月31日前公布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。预计，参保人就可以原始用于新版药品目录了。
姚宏说道：“计算机信息管理系统药品数据库的改版工作有可能之前2010年6月30日才能全部已完成。但是，各地不得以药品数据库没改版为由拒付参保人员费用。”同时，此次调整还调至了原目录中部分可以被更佳的药物替代或无人用于的药品。
“我们考虑到，原本缺席的药品忽然说不缺席了有可能敢。所以我们搜集了用药数据库，慢性病用药只要有人用，应以就不予保有。”《药品目录》为什么要减少用药容许？用药容许提升了12个百分点，并明确提出抗生素分级原则，以防止药物滥用姚宏讲解，新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个，其中不作了843个容许，还包括险种、医疗机构级别、适应症容许等，比2004版的《药品目录》提升了12个百分点。
人社部明确提出，各地要强化定点医疗机构和零售药店用于《药品目录》的管理，对于每一大于分类下的同类药品应以不应变换用于。对按西医临床出示中成药、按中医临床出示西药等不合理用药、反复用药和药物滥用等，要具体适当的惩处措施并划入定点协议管理。要采取措施希望医师按照再行甲类后乙类、再行口服制剂后静脉注射制剂、先常谶剂型后急(触)释剂型等原则自由选择药品，希望药师在调配药品时首先自由选择完全相同品种剂型中价格低廉的药品。
“我们在对15万人展开用药调查时找到，‘三素一汤’拿来最邪乎。”姚宏说道，“‘三素’所指的是抗生素、维生素和激素的欺诈，‘一汤’所指的是个别地方闻人就输液的情况。
所以此次我们按照抗生素分级管理，明确提出分级原则，具体了哪些抗生素是在其他抗生素违宪时才能用；哪些抗生素是在有细菌学反对时才能用；哪些抗生素是在缓重症或在上级医生或医院的指导下才能用。”姚宏回应，人社部将和各涉及部委一起，充分利用药品用于情况基础数据，对参保人员各类药品用量和各项保险费用开支情况展开分析，强化对用量大、费用开支多药品的重点监测，有重点、有针对性地采行监管措施，以强化对医疗过程中药品欺诈等不良行为的掌控。
《药品目录》中的药品都能缺席吗？甲类为保障性药品，可100%缺席；乙类药品缺席比例由各地自行原作在医疗保险药品目录里，甲类目录是确保目录，其中的药品是100%缺席的。姚宏讲解：“甲类药品目录的确认原则是全国最贫穷的县也能用得上。我们确保每一大于分类目录下都有药，但是中选的是更为低廉的。”据理解，《国家基本药物目录》内的化疗性药品，全部列为了新版《药品目录》甲类药品。
而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。姚宏说道：“最主要是考虑到各地用药习惯有所不同，比如北方少见风寒感冒，而南方则风热感冒较多。”此外，各地区还可根据基金承受能力，对乙类药品再行原作一定的个人自付比例，再行按基本医疗保险的规定保险费。
也就是说，乙类药品不一定能100%缺席。值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是无分甲乙类的，全部可以缺席。中药饮片则使用排除法，规定基金未予缴纳费用的药品。而对于国家免费获取的抗病毒药物和国家基本公共卫生项目牵涉到的抗结核病药物、抗疟药物和外用药物，参保人员用于且合乎公共卫生缴纳范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金未予缴纳；不合乎公共卫生缴纳范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定缴纳。
《药品目录》之外的药品，是不是就都不给缺席了？类似疾病和应急救治用药经申报也可缺席；还将确认谈判管理制度的药品类别“孤儿病”是指患病几率只有百万或千万分之零点几的类似疾病。按照规定，对临床应急救治与类似疾病化疗所必须的目录外药品，将创建定点医疗机构申报制度并具体适当的审查管理办法。也就是说，如果经申报并通过审查，此类药品也可以缺席。另外，本次公布的《药品目录》中并未还包括谈判管理制度的药品。
姚宏讲解：“我部将会同有关部门研究制定药品谈判机制的有关规则，建立相应的工作的组织体系，确认谈判管理制度的药品类别，的组织社会保险经办机构与药品供应商，对临床疗效清楚有根本性创意价值但价格昂贵有可能对基金产生风险的部分药品品种及其费用缴纳方式和标准进行谈判。
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