时隔公开发表《医患双方是“利益共同体”》一文后,卫生部部长陈竺又在今年1月1日公开发表的新年寄语中明确提出,要大力拒绝接受社会评价,强化医患交流,优化人与自然医患关系。政府高层重复提到医患关系,是因为医患关系经常出现了多年未解的不人与自然甚至是紧绷。2009年6月,福建省南平县“医闹”事件震惊全国。
一位并的重症患者因排便功能中风、心脏骤停,经抢救无效丧生。家属此后实行“医闹”,的组织开会了200多名社会人员封锁门诊大楼,对医务人员大打出手,10余名、护士被有所不同程度打伤。医生们反感处理结果,集体到市政府门前抗议。2009年年底,湖北省半月内倒数传出两起手术“左右不分”的事件。
一起是八旬老人右腿,身体健康的左腿却被动了手术,加装了金属板。另一起是农妇做到左侧腹股沟手术,结果右侧腹股沟被进了刀。医生接诊害怕患者找茬,患者就诊更加害怕医生不负责任……医患关系早已俨然出了一片白色雷区,或许无法只能通过。不过,随着新医改的前进、《侵权行为责任法》的实行,以及各项政策措施的发售,2010年医患关系南北人与自然有一点期望。
医院咨询管理专家刘牧樵指出,医患关系紧张,与看病贵、看病难问题息息相关,根源在于我国的医疗体制不存在问题。陈竺部长撰文认为,深化医药卫生体制改革,目的是创建中国特色的基本医疗卫生制度,确保城乡居民公平拥有安全性、有效地、便利、价廉的基本医疗卫生服务,这是解决问题当前医患对立的治本之策、久安之道。2009年,政府发售了医改方案、基本药物目录、医保目录等一系列行业政策。这些政策在2010年的集中于实行将不会减轻看病贵、看病难等问题,进而减轻医患对立。
2010年7月,《侵权行为责任法》将月实行。研究人士称之为,《侵权行为责任法》实施过错责任原则,将现行的处置医疗纠纷的双轨制转变为单一的侵权行为责任制度,不仅延长了医患纠纷的处置时间,而且在医疗损害赔偿方面也有统一标准,为医患双方利用法律手段维权获取了确保。
同时,《侵权行为责任法》仍然实施举证责任长条,医生可以不用为了维护自己而积极开展过度防止。此外,法律规定,“医闹”不道德不应担责。记者了解到,“各方面的关系如何均衡,怎样不利于减慢医患之间的对立,不利于及时公平合理地解决问题医患之间的纠纷”,是《侵权行为责任法》“医疗伤害责任”一章法律时的指导思想,坚信该法的实行对增进医患人与自然有最重要起到。为了减轻医患对立,各地各部门还实施了一系列法律法规。
2009年12月,卫生部发布《医院滋扰管理办法(全面推行)》,拒绝医院应该成立医患关系办公室,或登录部门统一分担医院滋扰管理工作。收到患者滋扰,医院需在10日内恢复。12月底,卫生部又公布了《手术安全性核查制度(印发稿)》,拒绝各级医疗机构要实施手术安全性核查制度,术前手术医师、麻醉医师和手术室护士三方不应联合核查患者身份、手术方式、手术部位与标识。
据报,中国医院协会不受卫生部委托,正在展开一项“医疗纠纷与知情表示同意”的课题调研。协会在搜集、汇总各地医院的知情同意书后,将改动其命令色彩,减少可可供患者自由选择的化疗方案和更加多通俗易懂的说明性语言。
这种仍然“霸王”的手术同意书让人感觉暖意融融,有助融化医患关系的坚冰。除了实施政策和法律法规,有关部门还积极探索其他的模式来消弭医患纠纷。从2007年起,中央综治办、卫生部等7个部委在全国范围内积极开展创立“五谷丰登医院”活动,医疗纠纷人民调解的组织就是在这一活动中发售的解决问题医疗纠纷的新模式。
记者找到,尽管各地名称不一,但是其秉持着统一的理念,那就是创建一个“独立国家于医疗机构和公共卫生行政部门之外,不向医患双方缴纳任何费用,相结合专业力量处长纠纷的第三方调停机构”。多达,截至2009年9月,江苏省各医疗纠纷人民调解的组织共计处长医患纠纷2738件,调停顺利并结案2263起,调停成功率约82.65%;山东省济宁市医患纠纷人民调解委员会调停的医患纠纷占到到全部医患纠纷总数的85%以上,调停成功率超过93.3%,使该市法院系统法院医疗纠纷诉讼案件数量上升70%以上。
人民调解用责备纾缓情绪,用科学归责避免误会,用法律规范定纷止争、用免费调停救济诉累,这一模式正在为更加多的地方所使用。可以预计,2010年第三方调停将为减轻医患对立充分发挥更大起到。减轻医患对立的另一有效途径是医疗责任保险。
目前,有数16个省(区、市)的56个地市启动了医疗纠纷人民调解和医疗责任保险。在宁波、江苏、天津等地积极开展的以医疗责任保险为基础的医疗纠纷人民调解工作,引进了医疗纠纷人民调解和医疗纠纷赔偿金风险承担机制,70%以上的医疗纠纷通过人民调解获得了处置,“医闹”等妨碍医疗秩序的现象获得了有效地遏止。中国保监会副主席周延礼此前回应,2010年将更进一步不断扩大医责险覆盖面,运用保险这种市场化的风险移往机制,为解决问题医疗事故中的赔偿金责任创建一条市场化、制度化的渠道,同时也不利于更佳地具体医疗事故中医患双方的责任和权利,建构人与自然的医患关系。
正如陈竺部长所说,医患关系是“利益共同体”。只不过患者也期望医患关系需要人与自然。中国青年报社近日积极开展的一项调查表明,37.2%的民众期望2010年医患关系获得减轻。有了联合的目标,医患博弈论终将南北人与自然。
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